Спорт в Минздраве - инородное тело
Решение о переводе всего врачебного и физиотерапевтического персонала в спорте под юрисдикцию Минздрава может нанести российскому спорту большой вред. Связано это, прежде всего, с тем, что врачи Минздрава абсолютно не понимают спортивной специфики.
Лично я отношусь к врачам с большим пиететом. Они вызывают у меня чувство восхищения своим самопожертвоанием. Сами подумайте: посвятить свою жизнь постоянной возне с болезнями других людей! Их работу трудно переоценить. Однако у каждого явления есть две стороны – Инь и Ян – темное и светлое – статичное и динамичное. И если говорить о врачах в спорте, то, я считаю, что вреда от них больше, чем пользы. И вот почему.
Все врачи уверены, что есть некая норма, которая определяет здорового человека. И доктора всех специальностей пытаются подогнать своих пациентов к этой мифической норме. Проблема в том, что она никак не связанна с античными мифами, в которых люди предстают настоящими полубогами – сильными, выносливыми, ловкими. Современные врачи не ориентируются на «Дискобола» или «Артемиду», и даже на Усейна Болта и Елену Исинбаеву. А следовательно, для них спортсмен - это отклонение от их идеала здорового человека. Хотя для тренированного человека врачебные нормы значений пульса в покое, например, или росто-весового показателя просто смехотворны. Я даже не говорю о самой верхушке спорта. Начиная с уровня 1-го взрослого разряда видов спорта на выносливость, люди сталкиваются с тем, что врачи из поликлиник не понимают принципов функционирования здорового тренированого тела.
Когда мне в ВУЗе надо было получить продление сессии, я делал жесткую тренировку на спецвыносливость (10х400 по 64 сек. через 1 минуту отдыха, например) и через день вызывал врача. Показатели были такие: пульс в покое – 38 ударов в минуту, давление – 90/50, температура 35.8, замедленные нервные реакции. По понятиям медработника, это состояние серьезно больного человека. Мои приятели даже «косили» от армии таким образом. Ведь и в моче после такой тренировки - большое количество белка и даже следы крови! Но главное тут не промахнуться со временем, потому что через 24 часа все чудесным образом восстанавливается (кроме ЧСС – частоты сердечных сокращений), а еще через 36 часов уже можно 3000 из 8.20 пытаться выбежать – прямо «восставший из мертвых»! J
Почти через 20 лет я имел повод убедиться, что представления врачей о правильном функционировании здорового (т.е. тренированного) организма не продвинулись ни на йоту! Я привел на консультацию свою ученицу, бегунью на полумарафон, в кардиоцентр к очень опытному врачу по рекомендации хорошего знакомого. Сделали кардиограмму. Сели разговаривать. Доктор распрашивает, что да как, на что девушка жалуется. Передаю кратко диалог:
- Да, в общем-то, ни на что она не жалуется, кроме того, что несколько замедленное восстановление после нагрузок.
- Понятно, а что за нагрузки, как много бегает?
- Объемы средние – от 80 до 120 км в неделю, не считая пиковых недель, но их мало.
- Так много?
- Да нет, скорее мало.
- Ну ладно, а пульс какой - как сердце работает в тренировках?
- Каких?
- Обычных.
- Ну, по-разному, в кроссах и фартлеках от 110 до 170.
- Нормально - ведь 170 не долго?
- Конечно, не больше 20-30 минут.
- Как 30 минут?! Не больше 2-3 минут! Это же вредно работать на максумуме!
- На максимуме она и работает 2-3 минуты, но это уже 215-220 ударов.
- Да вы что?! Это же инсультное состояние! Сколько раз это у нее было?
- Не часто, в предсоревновательный период не чаще 1 раза в неделю. В последний месяц – 2 раза.
- Ее надо срочно госпитализировать!
Тут подоспела кардиограмма. Просто образцовая – все зубцы, как в медицинском учебнике. Доктор: «Это невозможно! Если у нее бывает такой пульс, то должна быть видна дисфункция миокарда. Надо обследовать».
Тут мы и расстались. Этот врач - хороший специалист по лечению больных людей, но, как и все ее коллеги, не знает, как работает здоровое сердце. Книги Купера, Гилмора и Лидьярда остались непрочитанными кардиологами. Что может такой врач дать действующему спортсмену? Ничего кроме антибиотиков в случае ОРЗ.
Получается, что обычный врач, который умеет лечить болезни, не понимает, как можно помочь здоровому человеку, то есть спортсмену, восстановиться после тренировок или избежать травм, например. Но и большинство спортивных врачей этим не занимаются, предпочитая использовать свои фармакологические знания в других целях. Об этом в моем предыдущем посте «Гиппократ против Менгеле». http://skirun.ru/2009/11/03/hippocrat-vs-mengele
11 комментариев
Да, с поиском квалифицированных врачей, это классика жанра. На сколько имею представление в России достаточно квалифицированных специалистов, один пример Московский Научно-Практический Центр Спортивной Медицины, плюс к этому во ВНИИФК соответствующих достаточно. У самого опыта пациента нет, личных впечатлений для обмена нет, но с профессиональной точки зрения они оставляют хорошее впечатление, по-крайней мере в профессиональном плане.
Будущее за медициной, построенной на изучении здорового организма.
Главное не лечить, главное профилактика. Это касается и спорта, в том числе. Слава Знаменский об этом пишет в своем блоге.
А к кардиологу я не заблудился :)
Просто это был самый профессиональный спец, из всех доступных на тот момент.
Остальные были еще хуже :)
Где взять кардиолога, понимающего работу тренированного сердца???
Да, действительно занимательная статья. В Катаре кстати спортмед на достаточно грамотном уровне, набрали специалистов со всего мира, Канады, Великобритании, Америки, Австралии, Финляндии и т.д. Создали так называемый центр спортивного мастерства и в нём сконцентрировали как спортивную подготовку так и все прилежащие к ней дисциплины, от спортивной медицины, до биомеханики, физиотерапии, питания и т.д. Грамотно поставленная система по западному мультифункциональному пакету.
Относительно приведённого в качестве примера случая со спортсменкой, сдаётся мне заблудились Вы к кардиологу. Кардиолог действительно лечит больных людей, а спортсменами занимаются спортмедики, которые соответственно определяют нужна ли консультация кардиолога либо следует обсудить корректировки с тренировочном процессе.
Кстати к вышеупомянутым книгам можно ещё причислить Тим Ноукса (Timothy Noakes), Lord of running, из классики.
Точно - медицинский массаж это просто большая хохма для атлета :) Несколько раз мне делали массаж не спортивные массажисты и я не мог понять: это что за поглаживания? :)
А что касается подготовки медиков для спорта, то это большая тема для обсуждения. Ведь, насколько я знаю, в РГАФКе (РГУФКе или ГЦОЛИФКе, не знаю, как сейчас это называется) еще совсем недавно было отделение спортивной медицины. Но я ни разу не встречал его выпускников в сборных командах. Загадка...
И я про что в своем блоге пытаюсь донести - нужны профессиональные кадры!! Нет их у нас и не будет, пока государство не обратит внимание на эту проблему. Я уже говорил - подготовка специалиста спортивной медицины обойдется государству значительно дешевле, ЧЕМ ПОТЕРИ ОГРОМНОЙ АРМИИ СПОРТСМЕНОВ, которые полегли от травм, перенапряжений, заболеваний. Где у нас спортивный медперсонал готовят?
Абсолютно то же самое сделали в Катаре. Приписали всех спортивных врачей, массажистов и физиотерапевтов в ведение Минздрава Катара. Катар - одна из самых богатых стран в мире и поэтому может себе позволить взять на работу специалистов мирового класса. И что получилось? Опытные массажисты сборной Катара по легкой атлетике, высокого класса, теперь ждут увольнения, а на их место прийдут массажисты из реабилитационных центров, которые могут лечить простых граждан, но абсолютно не имеют никакого опыта работы со спортсменами. Массажисты в Катаре - классные спецы, из бывшего СССР. Методика их работы - не сходна с методикой, которую требуют в Минздраве Катара. Например - при глубоком жестком массаже, у врачей Минздрава округляются глаза: "Так нельзя делать!! Это противоречит всем нормам!!" И вообще спортивная медицина - совершенно отдельно особо существующий организм. У простого человека при микронадрыве - почти ничего не болит. Легкий дискомфорт. Он может спокойно жить и работать. А вот большинство спортсменов - не могут. Ну больно им выполнять запредельные нагрузки! Нарушается техника движения, которую потом очень тяжело восстановить. Спортивному-то врачу тяжело определить - болит ли это седалищный нерв или это микронадрыв двуглавой мышцы задней поверхности бедра. Я за формулу: "Кесарю - кесарево..."
Где же найти врача спортсмена? Вы видели как выглядят врачи? Так хочется сказать: Врач, исцелись сам.
да врачи все время лечить пытаются спортсменов, это правда :)
спортсменам нужны спортивные доктора, которые в спорте разбираются, идеально чтоб сами когда то спортом позанимались. это самый идеальный вариант обычно
Как только атлет получает травму, он переходит в категорию больных людей и ему необходима помощь врачей.
А вот физиотерапевты и массажисты - лучшие друзья атлетов и тренеров :) Они помогают избежать обращения к хирургам, которые, порой, дают последний шанс возвращения в спорт.
Я говорю именно о врачах, к которым пытаются обратиться тренеры за помощью. А для врача те же Саня Легков или Юра Борзаковский - физиологическая загадка :)
вы говорите, что от врачей в спорте вреда больше, чем пользы. А кто же помогает спортсменам залечивать травмы по-вашему? по-моему современный спорт без медицины невоможен
Уморительный диалог с врачем вы описали, посмеялся от души.